Principais alterações e doenças bucais que acometem o paciente geriátrico: revisão daliteratura / Principal oral alterations and diseases in elderlypatient: a literature review

O aumento da idade tem uma importante influência na prevalência de doenças bucais, já que a mucosa oral torna-se mais sensível aos danos mecânicos. O surgimento e o desenvolvimento de grande parte das doenças que se manifestam na cavidade bucal na velhice, revelam a interação existente entre as alterações degenerativas da idade e condições patológicas. É preciso esclarecer que as modificações ocorridas nos tecidos bucais não se resumem às perdas parcial ou total dos dentes. As modificações sofridas pelos tecidos moles da boca são pouco estudadas na literatura e, por serem de grande freqüência, necessitam de conhecimentos mais aprofundados, de modo a fornecerem subsídios e contribuírem para o aprimoramento deste campo da Odontologia.Objetivo: este estudo teve como propósito fazer um levantamento na literatura para verificar as principais alterações e lesões bucais que acometem o idoso.Conclusão: pôde-se observar que o paciente geriátrico está sujeito a uma variedade de lesões, como as iatrogênicas causadas por próteses mal adaptadas, as diversas lesões benignas e as cancerizáveis. Dessa forma, o cirurgião dentista tem papel fundamental na detecção de qualquer anormalidade que o idoso apresenta na cavidade bucal, e o diagnóstico precoce possibilita um tratamento mais conservador...

The aging has an important influence on the prevalence of oral diseases since the oral mucosa becomes more sensitive to the mechanical damages. Most of the diseases in oral cavity of elderly people are related to the interaction of degenerative alterations and pathological conditions. It is important to clarify that the modifications of the elderly’s oral environment are not only regarded to partial and total teeth loss. The understanding of alterations of soft tissues in elderly people remains unclear in literature.Aim: therefore, the purpose of the present literature review was to verify the principal alterations and oral lesions that affect aging patients.Conclusion: several different lesions affect the elderly people such as iatrogenic lesion caused by poor fit complete denture as well as begnin and carcinogen lesions. Therefore, the dental surgeon has the important role for diagnosis of abnormalities in the oral cavity of elderly patient and to perform an early diagnosis to provide a conservative treatment...

Efeito das técnicas de inclusão convencional e rápida sobre a resistência ao impacto de revestimentos odontológicos / Effect of the conventional and fast inclusion techniques on the impact strength of dental investments

Objetivo: Comparar a resistência ao impacto de revestimentos submetidos a duas diferentes técnicas de inclusão. Métodos: Foram utilizados quatro revestimentos (All Therm - R1; Flash - R2, Heat Shock - R3 e Micro Fine - R4) em duas diferentes técnicas de inclusão (Convencional - T1 ou Rápida - T2). Os corpos-de-prova de cada grupo (n=15) foram obtidos por meio de uma matriz de silicone (70mmx12mmx12mm), vazando-se os revestimentos proporcionados e manipulados conforme as recomendações dos fabricantes. Após aquecimento em forno, foram submetidos ao teste de resistência ao impacto, com potência de trabalho de 40Kpcm, correspondente a 3,94J. Resultados: Em ordem decrescente de valores de resistência ao impacto (kJ/m2), os grupos se distribuíram da seguinte forma: R3T1 (1,34±0,11); R3T2 (1,22±0,07); R4T2 (1,21±0,09); R2T1 (1,16±0,10); R4T1 (1,16±0,07); R1T2 (1,12±0,07); R2T2 (1,12±0,08) e R1T1 (1,09±0,10). Nenhum grupo apresentou valor significantemente diferente (p>0,05) quanto ao fator técnica. Entre os grupos T1 só R3 diferiu dos demais revestimentos e entre os grupos T2, R3 e R4 apresentaram maiores valores. Conclusão: As diferentes técnicas de inclusão não exerceram influência sobre a resistência ao impacto dos revestimentos testados.

Objective: Compare the impact strength of investments submitted to two different investing techniques. Methods: Four investments were used (All Therm - R1; Flash - R2, Heat Shock - R3 and Micro Fine - R4) in two different investing techniques (Conventional - T1 or Accelerated - T2). Each group sample (n=15) was obtained by means of a silicone die (70mmx12mmx12mm), and the investments were poured according to the manufacturer´s instructions. After heating in an oven, the samples were submitted to the impact test with an impact load of 40Kpcm, corresponding to 3.94J. Results: The following impact strength values were obtained (kJ/m2) in decreasing order: R3T1 (1.348±0.116); R3T2 (1.221±0.075); R4T2 (1.217±0.096); R2T1 (1.162±0.101); R4T1 (1.162±0.075); R1T2 (1.126±0.077); R2T2 (1.126±0.085) and R1T1 (1.099±0.106). No group presented a significantly different value (p>.05) with regard to technique. Among the T1 groups, only R3 differed from the other investments and among the T2 groups, R3 and R4 presented higher values. Conclusion: Different investing techniques did not influence the impact strength of the tested investments.

El sistema masticatorio y las alteraciones funcionales consecuentes a la pérdida dentaria / The masticatory system and functional alterations consequent to tooth loss

A pesar de las mejoras ocurridas en las condiciones de salud general de la población, aún es frecuente, con el proceso de envejecimiento, la de pérdida de piezas dentarias, acarreando disturbios en el sistema masticatorio y reflejándose en todo el organismo del anciano. De esta forma, este trabajo realizó una revisión de literatura al respecto de este sistema, sus funciones, peculiaridades y alteraciones especialmente relacionadas a la pérdida dentaria, enfatizando la importancia de las rehabilitaciones protésicas para restaurar la función y los cuidados necesarios en el planeamiento, instalación y manutención de las prótesis en los pacientes de la tercera edad. Fue posible concluir que, debido a la complejidad del sistema masticatorio y de todas las estructuras relacionadas, la reunión del mayor número posible de informaciones durante la anamnesis, examen clínico, radiográfico y de modelos de estudio montados en el articulador son de mucha importancia para el éxito de cualquier tratamiento que envuelve pacientes ancianos. Estos tratamientos, deben someterse a un planeamiento multidisciplinar donde cada especialidad siga una secuencia lógica e integrada de ejecución, para que sean alcanzados los resultados anhelados

Despite of the improvements happened in the general conditions of population health, it's frequent the occurrence of teeth loss with the aging. This phenomenon cause masticatory system disturbance and can be observed in all the elderly organism. By this way, this study realized a literature review about this system, its functions, peculiarities and alterations related to the loss of tooth, emphasizing the importance of prosthetic rehabilitations to restore the functions and the necessary care on treatment planning, installation and prosthesis maintenance in elderly people. In virtue of masticatory system complexity and its related structures, it can be concluded that the reunion of a great data number during the anamnesis, clinical and radiographic examination, and the mounting of diagnostic casts in semi-adjustable articulator are very important for a successful treatment involving elderly people. These treatments may involve a multidisciplinary planning where each involved specialty follow a logic and integrated sequence of execution to reach the desired results

Aspectos periodontais do paciente idoso / Periodontal aspects of elderly patients

A perda dental e seus problemas decorrentes são situações prevalentes na velhice. As mobilidades dentárias e retrações gengivais são sinais típicos de alterações dos tecidos gengivo periodontais, acometendo com maior freqüência o paciente geriátrico, pelo próprio processo de envelhecimento ou pela falta de medidas preventivas. Dessa forma, esse trabalho teve por objetivo abordar os principais aspectos periodontais do paciente geriátrico, reconhecendo as suas alterações fisiológicas e as necessidades específicas de higienização e fisioterapia oral. Verificou-se através da literatura que a demanda de serviços odontológicos para idosos tem aumentado, devendo o cirurgião dentista deve estar apto a atender esse tipo de paciente, saber reconhecer as principais alterações bucais e orientar e tratar essas manifestações. A prevenção e o controle da formação da placa bacteriana dental são as medidas mais importantes para a manutenção da saúde periodontal.

The dental loss and the problems consequence of this are commonsituations in the elderly patient. The periodontal tissues generally show aging evidences during the natural process of development.The dental mobility and gingival recession are typical pathologies of periodontal tissues, to happen often in elderly patient, by the same aging process or the lack of prevent dental care. Thus, the purpose of this study was management of the periodontal aspects in the elderly patient, recognizing physiologic alterations and the specific care of hygienic and oral physiotherapy. Through the literature it was identified that the demand of dental services for aging have to increase. However, the dentist have to be able to attend this kind of patient recognize the main buccal alterations, guide to patient and treatment of oral manifestations. The prevention and control of dental bacterial plaque are the most important principles for the maintenance of the periodontal health.

Psicologia aplicada ao paciente idoso / Psychology applied to the elderly patient

A idade trás algumas mudanças nas funções biológicas bem como um decréscimo da capacidade produtiva e reprodutiva. Essas mudanças são acompanhadas de alterações psicológicas no modo pelo qual o indivíduo constrói o mundo ao redor e sua percepção interna. Dessa forma, os idosos tem dificuldade de aceitar algumas das evoluções do mundo e suas transformações inerentes. É comum observar em pessoas mais velhas a ausência de cuidados com a saúde e com o corpo, o que mostra uma auto-estima baixa e um sentimento antecipado do fim de sua vida. Por esse motivo, cuidar de idosos requer enxergar além do prognóstico e preferências para entender a dinâmica de suas expectativas. Dessa forma, esse artigo tem por objetivo fazer uma abordagem psicanalítica quanto ao processo de envelhecimento, com o propósito de levar o cirurgião-dentista a uma melhor compreensão das caracterísitcas do paciente geriátrico, valorizando o conhecimento de suas particularidades, estreitando os laços com o paciente e facilitando, dessa forma, o atendimento odontológico. Para isso foi utilizado o indexador Medine database com o cruzamento dos termos geriatric and psicologia, e o indexador BBO com o termo geriatria. Percebe-se que é de fundamental importância que o profissional entenda o paciente idoso como um todo, suas características, condições fisiológicas e principalmente psicológicas. Desse modo, o cirurgião-dentista promove além da saúde bucal, a qualidade de vida do idoso, devolvendo-o ao convívio social e familiar, fazendo-o enxergar com olhos diferentes o mundo que os cerca, para que envelheçam de maneira mais saudável.

O uso do cantilever na odontologia / The cantilever inthe practice of dentistry

As Próteses Parciais Fixas em cantilever são utilizadas na prática odontológica, gerando polêmicas a respeito de suas indicações. A realização de um levantamento bibliográfico mostrou uma vasta discussão sobre esse assunto, enfatizando as vantagens e as desvantagens desse procedimento

Açäo dos géis fluoretados sobre a superfície da porcelana utilizada para a confecçäo de coroas metalocerâmicas / Effect of topical fluorides on porcelain surface

É inegável o uso benéfico das aplicaçöes tópicas de flúor contudo seu uso indiscriminado tem causado alteraçöes a médio e longo prazos na superfície da porcelana utilizada para a confecçäo de coroas metalocerâmicas. Dessa forma, é objetivo do presente estudo avaliar a açäo dos géis fluoretados, acidulado e neutro, sobre a superfície de amostras de porcelana glazeada e utilizadas para a confecçäo de coroas metalocerâmicas, através da rugosidade superficial média. Vinte corpos-de-prova devidamente padronizados foram confeccionados e divididos em dois grupos; cada amostra foi dividida em metades simétricas e identificadas área controle e área experimental. A leitura da rugosidade foi realizada no minuto zero e após 32, 64 e 96 minutos, sendo os tempos acumulativos e correspondendo a duas aplicaçöes tópicas anuais de 4 minutos. A área controle foi isolada com um camada de cera e godiva de baixa fusäo para avaliar a eficiência do isolamento em face da imersäo nos géis. A superfície da porcelana utilizada para a confecçäo de metalocerâmicas apresentou-se alterada superficialmente, tanto para o gel de flúor fosfato acidulado como para o fluoreto de sódio neutro, sendo o efeito proporcional aos tempos utilizados. O isolamento da área controle näo se mostrou efetivo, observando-se perda do brilho superficial, tanto para a área controle como para a área experimental

Soldagens em ligas à base de cobre / Solders alloys using copper

Duas soldas comerciais para ligas à base de cobre, Goldent L.A. e a Duracast M.S., foram submetidas a processos de soldagens diferentes: a primeira com uso de maçarico ar-gás e a segunda em soldagem realizada no forno, como recomendam os fabricantes das ligas. Após as soldagens verificamos: análise metalográfica das áreas soldadas e determinaçäo da microdureza Vickers nas duas ligas testadas, sendo que a liga soldada com maçarico ar-gás apresentou uma quantidade de poros ligeiramente maior, porém com gräos cristalinos menores e mais orientados, além de uma microdureza Vickers ligeiramente maior. O tipo de tratamento térmico utilizado nas diferentes técnicas de soldagem pode ter influenciado nos resultados, embora as técnicas empregadas tenham sido as preconizadas pelos fabricantes

Metodologia para quantificar indutos em pacientes portadores de próteses totais / The metodology for plaque measument in patients using complete dentures

Os autores chamam a atençäo dos leitores para a importância do fator higiene para os pacientes portadores de próteses totais, oferecendo uma opçäo de se aferí-la de forma correta. O uso adequado dos aparelhos protéticos contribui para a manutençäo dos rebordos alveolares e gengivas sadias, preservando-os em condiçäo de manutençäo das próteses

Conduta clínica para a restauraçäo de prótese unitária e de ponte através da construçäo de núcleos metálicos fundidos / The clinical procedure for reutilization of the unitary prosthesis and which the casting of metal core enable

Os autores descrevem dois casos clínicos, onde a confecçäo de três núcleos metálicos fundidos possibilitou o re-aproveitamento, sem qualquer prejuízo aos pacientes, de uma prótese metalocerâmica unitária e uma prótese metalocerâmica com quatro elementos. Descrevem ainda a técnica utilizada e tecem comentários sobre as indicaçöes deste tipo de procedimento clínico

Térmicos cervicais: indicaçöes em funçäo das ligas utilizadas / The cervical terminations: indications in function of the alloys used

Neste trabalho säo comparados tipo de térmicos cervicais em funçäo das ligas utilizadas para a confecçäo de próteses parciais fixas em metalo-cerâmicas, discutindo as vantagens e desvantagens clínicas e laboratoriais entre ligas básicas de níquel-cromo e ligas áureas, além das conveniências financeiras que estas possam acarretar. O tipo de preparo utilizado nos E.U.A. difere dos preparos mais utilizados no Brasil, em funçäo da indicaçäo destas ligas

Eventuais fraturas em prótese parcial fixa metalo-cerâmica: reparos / Eventual fractures metaloceramic fixed prothesis: repair

Restauraçöes protéticas com materiais cerâmicos associados ou näo a uma liga metálica têm sido largamente utilizados em Odontologia, sendo que nesta última década este tipo de prótese atingiu o seu apogeu. O efeito estético altamente satisfatório, a enorme gama de pigmentos corantes, que conferem a esta prótese um aspecto bastante natural, translucidez e brilho da porcelana, semelhantes ao esmalte dental, fazem deste material um dos preferidos por pacientes e protesistas que buscam unir funçäo e estética. Um dos maiores problemas representados pelos materiais cerâmicos, associados ou näo a ligas metálicas, é a freqüência de fraturas; Makoto Yamamoto cita que 7 por cento dos trabalhos metalo-cerâmicos apresentam fraturas. Estas fraturas säo mais freqüentes na porçäo do terço cervical devido a menor espessura do desgaste dental na regiäo, direcionamento de forças oclusais, composiçäo da porcelana e irregularidades na espessura do preparo (McLean). As indústrias de materiais odontológicos têm favorecido com o aparecimento de resinas fotopolimerizáveis para reparo destas fraturas, oferecendo uma técnica de manipulaçäo relativamente fácil com resultados clínicos satisfatórios, que resolvem, se näo a longo prazo, pelo menos provisoriamente os problemas causados pelas fraturas das próteses metalo-cerâmicas

Um caso de prótese periodontal / A case of periodontal prosthesis

Neste trabalho, o paciente após rigoroso tratamento periodontal, foi encaminhado para realizar a construção de uma Prótese Parcial Fixa. Durante o exame clínico e radiográfico constatou-se a precariedade do suporte ósseo e mobilidade de alguns remanescentes dentais, fatores estes que contra-indicam a confecção de uma Prótese Parcial Fixa convencional. O interesse e cooperação demonstrados pelo paciente nos motivaram a realização de um planejamento cuidadoso voltado à preservação dos elementos dentais. Para uma maior possibilidade de sucesso, foi planejada a realização de uma contenção dos dentes superiores, associando uma Prótese Parcial Fixa a uma Prótese Parcial Removível dento-muco-suportada, desenhada de forma a discutir forças no sentido do longo eixo dental, além de oferecer adequada proteção ao periodonto de sustentação, procurando devolver função e estética

Ligas alternativas à base de cobre: a importância de sua composiçäo e micro-estrutura / Alternatives copper alliage composition and structure importancy

Duas ligas comerciais à base de cobre e suas respectivas soldas foram analisadas com a finalidade de identificar seus elementos constituintes, quantificando-os sempre que possível. Comparou-se os resultados a outros citados na literatura e houve alguns casos de divergências na quantificaçäo e até na composiçäo das ligas. As ligas foram classificadas como latöes, com uma fase Beta: segundo os resultados da difraçäo de Raios X, o que é confirmado comparando os resultados com o diagrama de equilíbrio do sistema Cu/Ai

Estética em prótese total / Esthetics in full dentures

Neste trabalho procurou-se estudar os métodos desenvolvidos para escolha dos dentes anteriores, relacionando tamanho, forma e ainda a disposiçäo dos dentes na montagem e escultura, relacionando à estética em próteses totais

Periodontite: traumatismo oclusal / Periodontitis: occlusal traumatism

Estudou-se a relaçäo entre o trauma de oclusäo e lesöes periodontais. Verificou-se através da literatura a grande preocupaçäo dos pesquisadores a este respeito e chegamos à conclusäo que Glickman através de seus estudos define esta condiçäo de forma mais correta quando afirma que o trauma de oclusäo é um fator co-destrutivo das lesöes periodontais